به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایلنا،در دنیای پزشکی، آسپیرین مدت‌هاست که به عنوان دارویی اصلی برای پیشگیری از حملات قلبی و سکته‌های مغزی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر شناخته می‌شود. اما آیا زمان آن رسیده است که این داروی کلاسیک، جای خود را به گزینه‌ای جدیدتر و مؤثرتر بسپارد؟ یک مطالعه‌ی جدید که به تازگی در ژورنال لنست منتشر شده، نشان می‌دهد که کلوپیدوگرل (Clopidogrel) می‌تواند در پیشگیری ثانویه از بیماری‌های قلبی-عروقی عملکرد بهتری نسبت به آسپیرین داشته باشد، بدون آن که خطر خونریزی را افزایش دهد.

این مطالعه که یک فراتحلیل جامع از داده‌های ۲۹,۰۰۰ بیمار از هفت کارآزمایی بالینی است، نشان داده است که کلوپیدوگرل در مقایسه با آسپیرین، قادر است خطر وقوع سکته‌های قلبی و مغزی را تا ۱۴ درصد کاهش دهد. نکته قابل توجه این است که این کاهش خطر، بدون افزایش خطر خونریزی عمده به‌دست آمده است، که آن را به یک داروی ایمن‌تر برای استفاده طولانی‌مدت در بیماران قلبی تبدیل می‌کند.

چرا این مطالعه مهم است؟

سال‌هاست که آسپیرین به عنوان دارویی پیشگیرانه برای بیمارانی که از مشکلات قلبی رنج می‌برند، تجویز می‌شود. این دارو به دلیل قیمت مناسب و دسترسی آسان، گزینه محبوبی برای پیشگیری از سکته‌ها و حملات قلبی است. اما در طول سال‌ها، شواهد کافی برای اثربخشی آسپیرین در درمان بلندمدت جمع‌آوری نشده و برخی مطالعات نشان داده‌اند که خطر خونریزی در استفاده طولانی‌مدت از آسپیرین افزایش می‌یابد.

در مقابل، کلوپیدوگرل که عملکرد خود را از طریق مهار پلاکت‌ها و پیشگیری از تشکیل لخته‌ها به‌ویژه در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر نشان داده است، مدت‌هاست که به‌عنوان گزینه‌ای برای جایگزینی آسپیرین مطرح شده، اما تا پیش از این، اطلاعات کافی در مورد مزایای آن در مقایسه با آسپیرین در دسترس نبود.

نتایج مطالعه: کلوپیدوگرل، برنده میدان

این مطالعه جدید نشان می‌دهد که کلوپیدوگرل به‌طور معناداری خطر رویدادهای قلبی-عروقی عمده (از جمله حملات قلبی و سکته مغزی) را کاهش می‌دهد. از سوی دیگر، خطر خونریزی عمده بین کلوپیدوگرل و آسپیرین تفاوت معنی‌داری نداشته است. به عبارت ساده، کلوپیدوگرل توانسته است با اثربخشی بالاتر از آسپیرین، بدون افزایش خطر خونریزی، پیشگیری بهتری را ارائه دهد.

بر اساس نتایج این مطالعه، کلوپیدوگرل نه تنها در پیشگیری از حملات قلبی و سکته مغزی مؤثرتر از آسپیرین است، بلکه برای گروه‌های مختلف بیماران (از جمله بیماران مسن، دیابتی و کسانی که مشکلات کلیوی دارند) نیز اثربخشی مشابهی نشان داده است.

پیامدهای بالینی: تغییر در درمان‌های استاندارد؟

این یافته‌ها می‌توانند به تغییراتی در پروتکل‌های درمانی جهانی منجر شوند. تا پیش از این، آسپیرین به‌عنوان دارویی استاندارد برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی-عروقی در بیمارانی با بیماری عروق کرونر شناخته می‌شد. اما حالا ممکن است کلوپیدوگرل، به‌ویژه برای بیمارانی که نیاز به درمان طولانی‌مدت ضدپلاکتی دارند، به داروی انتخابی جدید تبدیل شود.

این تغییرات ممکن است در دستورالعمل‌های جهانی برای درمان بیماری‌های قلبی تأثیرگذار باشد و پزشکان را به استفاده از کلوپیدوگرل به‌جای آسپیرین ترغیب کند. همچنین، این مطالعه بر اهمیت تغییر در شیوه‌های درمانی و استفاده از داروهای ایمن‌تر و مؤثرتر تأکید دارد.
نتایج این تحقیق می‌تواند افق‌های جدیدی برای درمان بیماران مبتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی باز کند. با توجه به اینکه کلوپیدوگرل نه تنها اثربخشی بالاتری نسبت به آسپیرین دارد، بلکه خطر خونریزی را افزایش نمی‌دهد، شاید زمان آن رسیده باشد که داروی آسپیرین، که سال‌ها در مرکز درمان‌های قلبی قرار داشته، جای خود را به این داروی جدید و کارآمدتر بدهد.

در نهایت، این مطالعه نشان می‌دهد که کلوپیدوگرل می‌تواند گزینه بهتری برای پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی باشد، بدون آن که خطرات جدی خونریزی را به همراه داشته باشد. این یافته‌ها می‌تواند موجب بازنگری در دستورالعمل‌های جهانی و بهبود درمان‌های ضدپلاکتی در بیماران قلبی در آینده‌ای نزدیک شود.